平均每25人中就有1人領有重大傷病卡
根據衛福部健保署統計近20年來國內罹患重大傷病的人數增幅,民國90年時,全國健保納保人數為2,165.4萬人、重大傷病卡領證人數有48.3萬張,平均每45人就有1人領有重大傷病卡;只不過短短10年時間、到了100年,重大傷病卡領證人數「大躍進」、增幅超過9成,平均每25人中就有1人領有重大傷病卡。
尤有甚者,到了前(106)年,重大傷病卡領證人數增幅已高達97.9%、逼近100%,如果加上由專科醫師直接判定、不需領證的考量因素,領有重大傷病卡人數再大幅提升、會有每24人中就有1人領到重大傷病卡,這個數字已令到許多專家學者感到憂心忡忡!
只有醫療險不夠 重大傷病險有「卡」就賠
小花平台保險顧問建議,因應現代人的壽命愈來愈長,要想預防各種文明病上身,不妨善用新型醫療險「重大傷病險」,只要拿到「卡」就理賠,不致被龐大醫療費用拖垮,也能減輕因為突發狀況造成沉重的經濟負擔。此外,鑒於國人保險保障普遍不足,而一般醫療險不論因為意外或是疾病,大多要有「住院」的事實才會理賠,此時如果有重大傷病險傍身,正好派上用場!
小花平台保險顧問進一步說明,這裡所謂的拿到「卡」就理賠,「卡」是指由健保署發放的「重大傷病證明卡」,緊貼現行健保政策,採用健保認定一次給付、整筆理賠,適用於目前健保署公告的22類、300餘項重大傷病項目,不需再額外收集每次就診的醫療單據,「只要健保核准就理賠!」
值得注意的是,重大傷病險理賠範圍是依據健保署公告「全民健康保險重大傷病範圍」,只要保戶在保單有效期限內符合初次罹患,同時取得健保署核發「不屬於」8項除外項目(包括:先天性新陳代謝及染色體異常疾病、早產兒併發症、職業病……等)的重大傷病證明,就能獲得理賠。
重大傷病險、重大疾病險、特定傷病險比一比
最後,小花平台保險顧問針對名稱很相似的重大傷病險、重大疾病險及特定傷病險,特別以下表來說明3者之間的差異,別再傻傻搞不清楚了:
項目 | 重大傷病險 | 重大疾病險 | 特定傷病險 |
保障範圍 | 依據健保署公告,涵蓋22類、300餘項疾病。 | 包括:癌症、腦中風、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、重大器官移植手術、尿毒症及癱瘓等7項疾病。 | 除了7項重大疾病外,另增加阿茲海默症、帕金森氏症、紅斑性狼瘡、重大燒燙傷等9項至28項疾病。 |
理賠依據 | 1.健保署發放的「重大傷病證明卡」。 2.醫院診斷證明。 3.排除8項不保項目(包括:先天性新陳代謝及染色體異常疾病、早產兒併發症、職業病……等)。 | 1.符合保單契約條款 2.醫院診斷證明 | |
理賠方式 | 一次給付 | 一次給付 | 一次給付 |
資料來源:健保署提供
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