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失智,不可逆,也不會好,只會越來越嚴重,並且對家庭財務造成沉重負擔。面對失智症,我們唯一能做的,就是及早認識這個疾病,並做好財務準備,才能在失智找上門時,用金錢、知識與專業,與家人一起走過照護之路。
《Money錢》雜誌看到這個疾病的嚴重性,特別在2019年5月29日舉辦了「被遺忘的時光:如何面對失智症財務風暴?」講座,請來國內知名的專家,針對照護、法律和理財規劃3大問題,提出最佳的建議和解決方案,吸引上百名關心這個議題的讀者前來聆聽。
無藥可醫的認知障礙症
伊佳奇 認知症整合照護專家
伊佳奇首先強調,「失智症」應該正名為「認知症」,因為它是一種神經認知障礙症,而且患者並未完全失去智慧或智力。換句話說,唯有正確認識這個疾病,才能坦然面對它,不應該以為,這是一種「老番癲」的精神疾病或癡呆症。
認知症或目前俗稱的失智症,是一種發生在中老年人的腦退化性認知障礙症,潛伏期長達20~30年,會造成患者認知能力(記憶、言語、判斷、空間、辨別等能力)逐漸減退,並影響患者的工作或日常生活,而且至今仍無藥可醫。
當發現家中長輩出現妄想、情緒起伏不定、錯認、幻覺、重複行為、進食障礙等情況時,就要注意是否出現失智症的前期症狀。經醫師確認後,家人與照護者必須學習如何正確面對失智症患者,提前預防,例如移除家中鏡子、施做無障礙空間。
失智症號稱是「21世紀最昂貴的疾病」,因為照顧患者必須花費大筆金錢,伊佳奇在《趁你還記得》書中以他照顧失智父親的經驗,估算12年的照護費用高達1,392萬元,包含消耗品、醫療費、照護費等,但不包括照顧者自己的生活費用。如果沒有提前做好財務規劃,一旦家人罹患失智症時,很可能就會拖垮全家人。
預防失智造成財務困境
金玉瑩 建業法律事務所所長
失智症患者因大腦功能喪失,造成認知功能逐漸退化,家人面對相關醫療、長照等經濟支出,往往因為沒事前準備,或來不及因應,使得生活與財務遭受嚴重衝擊。
當需要用錢,想提領失智症患者帳戶的存款時,有可能會遭受銀行拒絕,因為嚴重的失智症患者顯然不是具有完全行為能力之人。
為了避免這樣的情況發生,建業法律事務所所長金玉瑩建議,在失智症發病初期,也就是在辨識能力尚未受到侵害以前,可以與信託業者成立「安養信託」,預先對自身財產進行規劃,再由受託人運用,一旦受失智症影響而出現必要花費,就能以自身的資產支應,進而減輕家人的生活負擔。
另外,為了避免自己的財產被別人濫用,可以預先辦理不動產預告登記,限制或保留處分的權利,避免罹患失智症後,房地產被人偷偷移轉。同時,為了防止身分遭盜用去辦理貸款、申請信用卡,也能申請金融註記,當銀行收到相關申請時,即會主動退件。
買對保險 分攤失智風險
邱正弘 《Money錢》總經理、安睿宏觀理財規劃公司總經理
失智症是21世紀照護成本最高的疾病,而且不只好發於65歲以上的年長者,還有年輕化的趨勢。建議40歲以上的青壯年,趁健康時及早透過保險規劃,移轉因失智產生的數百萬、甚至上千萬元的財務風險,以免疾病突然來臨時,沒有足夠的存款能夠支應。
目前因失智失能而會理賠的保險共有3種:特定傷病險、長期看護險和失能險,失能險在理賠認定上相對明確,而且保費比特定傷病險和長看險便宜,可以優先考慮投保。
為了降低整體的保費支出,越早投保越好,因為保費越低,等到了50歲以上,這些保險的保費將會很高,建議把保費省下來用於投資理財,預先籌措可能產生的醫療照護費用。
保險不是買越多越好,而是要買對、買夠保障,也就是把錢花在刀口上,因此能買定期險,就不要買終身險,可以把省下來的保費做更好的理財規劃。
失智症是21世紀最昂貴的疾病,講座吸引上百位關心失智症的讀者前來聆聽。
失智症至今仍無藥可醫,提早認識這個疾病,就能預先進行相關的財務規劃。
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台灣鰻魚外銷實力堅強,先前總統蔡英文在募款餐會上也大力推讚台灣鰻魚,根據農委會統計,外銷國家以日本為大宗,去年外銷量高達2502公噸,產值26.4億元,若是統計全台,整體銷量產值就有28.6億。桃園有業者專營活鰻外銷,透過冬眠的方式,讓銷往日本的鰻魚存活率幾乎百分之百,在業界還有個「活鰻大王」的稱號。
活鰻大王吳明韋:「鰻魚就是要這樣烤得外酥內軟,呈現稍微一點焦焦的顏色。」
▲鰻魚烤得外酥內軟,令人垂涎三尺。
火烤鰻魚,油花讓人看了食指大動。他是吳明韋,烤起鰻魚動作熟練,不只會料理還是鰻魚外銷商,在業界還有個稱號叫「活鰻大王」。
鰻魚在池子裡快速游動,從篩選道通過包裝場工人排排坐,按照重量大小分類。
▲充氧裝袋再裝箱,搶在24小時內空運日本。
超大冰塊丟進池裡,這個把鰻魚冰昏的動作可是新鮮的關鍵,溫度下降讓鰻魚進入冬眠,才能進到最後的包裝程序。
充氧裝袋再裝箱,搶在24小時內空運日本,一條龍的作業,鰻魚到日本下水後依舊活跳跳,光是一個公司,年銷日本產量高達1000公噸。
活鰻大王吳明韋:「存活率幾乎是我們到日本,幾乎是百分之百存活。關東地區、東京這邊,比較習慣食用台灣的鰻魚。」
台灣鰻魚外銷夯,根據農委會統計,鰻魚外銷以日本為大宗,去年外銷量高達2502公噸,產值26.4億元,外銷版圖包含新加坡、越南,甚至到美國,台灣去年整體銷量,更達2614公噸,產值高達28.6億元。
▲台灣鰻魚實力堅強,以日本為大宗。
過去小英募款餐會訂製的便當,裡頭少不了台灣新鮮鰻魚,台灣外銷鰻魚就占日本市場4成,雖然近年大陸鰻魚產量約台灣的5到8倍,但台灣鰻魚味美鮮甜,價格比大陸更具競爭力,年年拼出亮眼外銷成績。(整理:實習編輯王韻涵)
本文載自SETN三立新聞網,原文在此
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近年鴻海(2317)股價走勢偏弱,近期在外資連續賣超之下,5月底股價一度回測70元附近的長線支撐區,嚇壞許多小股東,投資法人也很失望,但幸好沒跌破70元,並在5月的最後3個交易日小漲作收。
鴻海將於6月21日舉行股東會,並改選董事會,尋求代表國民黨參選2020年總統大選的董事長郭台銘已言明將不連任,但眾多小股東仍忘不了郭董重申多次的明確承諾:股價沒到200元,絕不退休。
很多投資人買鴻海股票,是看好郭董的拼勁與執行力。儘管海鴻股價近年跌到近10年的低檔區,最低來到67元,許多散戶仍不斷逢低加碼,只因郭董多次明確承諾:股價沒到200元,絕不退休。
許多鴻海投資人把身家財產及希望寄托於郭董,他們可沒預料到,郭董竟然要在今年股東會卸下董事長職務,以專心角逐國民黨總統候選人黨內初選。郭董還表明,即便將來沒獲國民黨提名,或被提名後沒當選總統,他也不會回任董事長,讓許多小股東不知如何是好,不敢再趁低檔加碼,因鴻海的未來充滿不確定性。
不過,郭董5月底上東森電視節目上又給了鴻海小股東一個新希望。他在回應主持人陳斐娟的提問時表示,「如果我明年當選總統,鴻海股價就會回到200元,因為我若做總統,台股將會大漲。」
投資人到底是該相信郭董事長,還是相信「郭總統」?
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參加國民黨總統初選的鴻海董事長郭台銘又拋出話題,重提開徵富人稅的想法,還開玩笑說:「現在當我的好朋友要倒楣了!」
▲郭台銘重提富人稅,盼「把餅做大」推動年改。(圖/翻攝自郭台銘臉書)
郭台銘提到,富人稅是幾年前提過的議案,現在他又重提,是為了要「把餅做大」推動年改。「現在當我的好朋友或朋友要倒楣了!」對此郭台銘補充說明,是要多繳稅,而不是倒楣。
至於可能要繳多少稅?郭台銘說,總要湊個幾千億,現在社會上在談論各種年改,但是「餅要做大」,若餅沒做大,財源要從哪來?郭台銘指出,只有從富人身上,從他自己身上做起,「這樣稽徵成本最低」。
記者提問,郭台銘的身邊有些鴻海老臣,身家動輒50億元起跳,他們未來是否會被課到富人稅?郭台銘回答:「過去跟我一起打拚的人都賺到錢、都發財,我希望帶領台灣2,300萬人。我如果當總統,希望台灣人民都賺到錢,這樣稅才可以課。」
本文載自SETN三立新聞網,原文在此
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有位阿勇伯糖尿病多年,一直都吃降血糖藥在控制,雖然學過糖尿病飲食要如何控制,但生活上就是做不到,血糖值仍然上上下下;但阿勇伯家隔壁的阿君嬤就不一樣了,同樣有糖尿病,但她很早就聽從糖尿病共同照護網醫師的建議,及早施打胰島素,現在一天打一次,每次孫子買新食品給她時,她都會小心翼翼地比較「吃新食品後,用血糖機測到的血糖,是否變得比以前高?」,若有就會諮詢衛教師「新食品只能吃多少量?自己常吃喝的其他東西,是否也"含有澱粉"?而須同時減多少量?」,她不僅血糖控制良好、生活也更有品質。
國建署近年來持續推動的「糖尿病共同照護網」,參加的糖友不但可以享受免費諮詢衛教師、營養師的服務,還會定期提供血壓、血糖、血脂、尿蛋白、眼底鏡以及足部神經病變檢測等。居家附近診所若有獲得共照網認證,一樣有相同的全方位照護服務。
亞東醫院新陳代謝科專任主治醫師黃聖煒指出,血糖控制不好,有時並非藥物效果不好,而是因為生活飲食習慣不佳。醫師門診主要是針對病情調整藥物,若生活飲食有狀況而需要更多時間討論和衛教時,更要衛教師與營養師等專業團隊共同把關才更完整。
糖尿病治療,臨床上通常會觀察兩件事,一是血糖數值、另一則是併發症發生率。黃聖煒醫師說,即使血糖控制得好,但併發症發生機率卻沒下降,治療就不算成功。糖化血色素同樣處於7%的病友,一個只吃降血糖藥、一個提早施打胰島素,研究顯示,及早施打胰島素的病患,日後發生併發症的機率較低。
黃聖煒醫師解釋,口服降血糖藥物很常是刺激胰臟製造胰島素來降血糖,故長期下來胰臟會過勞而逐漸喪失自己製造胰島素的能力;但若提早開始一天施打一次長效胰島素,讓胰臟每天能適量休息和多庫存一些胰島素,等到血糖因攝取到澱粉而突然升高時,胰臟就能即時釋放自體製造的胰島素把血糖降下來,對血管與器官就會有保護作用。
黃聖煒醫師提醒,在醫護人員、專業團隊的照護下,儘早施打胰島素,並搭配飲食生活的調整,就能有效降低周邊血管病變的機率。搜尋「糖尿病找共照」網站,利用「搜尋糖醫師」功能,即可以快速找到離家最近的糖尿病共照網醫療院所,專業醫療團隊共同協助糖友控制血糖、提供飲食諮詢,並針對個別問題指導正確觀念,血糖控制就不是件難事。
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